Парк Победы 🟡🔵 / Кутузовская 🔴
Гепатит С – вирусная инфекция, поражающая печень. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому человек может узнать о нем случайно. Без своевременной терапии хроническая инфекция способна привести к повреждению тканей, фиброзу печени и циррозу.
При подозрении на инфекцию важно обратиться к гепатологу в Москве Степановой Т.В. и пройти обследование.
Что такое гепатит С?
Возбудитель заболевания – вирус HCV. Основной путь передачи – через кровь: при использовании нестерильных инструментов, шприцев, нанесении татуировок и пирсинге. Реже инфекция передается половым путем или от матери ребенку.
| Способ передачи | Риск заражения | Примеры ситуаций |
| Кровь инфицированного человека | Высокий | Нестерильные шприцы, медицинские инструменты, татуировки, пирсинг |
| Половой контакт с травмированной слизистой | Низкий | Незащищённый половой контакт (риск ~1-3%) |
| Вертикальный путь (от матери к ребенку) | Средний (4-6%) | Во время родов при высокой вирусной нагрузке |
| Переливание крови (до 1992 года) | Был высоким | Сейчас в РФ донорская кровь тщательно проверяется |
| Бытовой контакт | Минимальный / отсутствует | Рукопожатия, объятия, совместное питание, поцелуи |
Маркеры гепатита С
Слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и дискомфорт в правом подреберье могут сопровождать инфекцию. Однако хронический гепатит С нередко развивается практически бессимптомно.
Гепатита С: диагностика
- Скрининг: анализ крови на антитела к HCV (anti-HCV).
Первый этап – определение антител anti-HCV. Положительный результат говорит о контакте с вирусом, но не подтверждает активную инфекцию. Необходимые анализы на гепатит назначает врач.
- Подтверждение: ПЦР на РНК вируса гепатита С.
ПЦР выявляет РНК HCV и позволяет определить наличие активной инфекции.
- Генотипирование вируса.
Исследование определяет разновидность вируса и может учитываться при выборе терапии.
- Оценка степени повреждения печени.
Для оценки состояния органа применяют биохимические анализы, УЗИ и эластографию печени при гепатите.
- Исключение сопутствующих инфекций.
Также проверяют наличие ВИЧ и вирусного гепатита B, поскольку сочетанные инфекции могут влиять на тактику лечения.
| Этап | Исследование | Что показывает | Где сделать в ИАКИ |
| 1. Скрининг | Анализ крови на anti-HCV (антитела) | Был ли контакт с вирусом когда-либо | Анализы крови |
| 2. Подтверждение | ПЦР на РНК HCV | Активна ли инфекция прямо сейчас | ПЦР-диагностика |
| 3. Генотипирование | ПЦР с генотипированием | Какой генотип вируса | Генетические анализы |
| 4. Оценка печени | УЗИ + эластография FibroScan | Степень фиброза, жировая инфильтрация, размеры печени | УЗИ + Эластография |
| 5. Биохимия | АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, МНО | Функциональное состояние печени | Биохимия крови |
| 6. Исключение ВИЧ/ВГВ | Анализы на ВИЧ, гепатит В | Совместная инфекция влияет на тактику лечения | Инфекционные маркеры |
Современное лечение гепатита С
- Противовирусная терапия прямого действия (ДАА).
Современные препараты прямого противовирусного действия воздействуют на HCV и позволяют добиться устойчивого вирусологического ответа у большинства пациентов.
2. Контролируемая терапия.
Гепатит С: лечение проводится по назначенной врачом схеме с учетом состояния печени, сопутствующих заболеваний и лекарственных взаимодействий.
Что делать, если лечение не помогло?
При отсутствии ответа специалист оценивает предыдущую терапию, результаты исследований и подбирает дальнейшую тактику.
Наблюдение у гепатолога после излечения
После успешного лечения необходимо подтвердить отсутствие вируса. При выраженном повреждении печени дальнейшее наблюдение особенно важно. Цирроз печени: раннее выявление осложнений позволяет своевременно принять медицинские меры.
| Срок после окончания терапии | Что проверяем | Цель |
| 12 недель (SVR12) | ПЦР на РНК HCV | Подтверждение устойчивого вирусологического ответа (излечение) |
| 6 месяцев | Биохимия, УЗИ печени | Оценка восстановления функции печени |
| 12 месяцев | УЗИ + эластография, биохимия | Контроль регресса фиброза |
| Ежегодно (при фиброзе F3-F4) | УЗИ + эластография, АФП (альфа-фетопротеин), биохимия | Скрининг гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) |
| При появлении симптомов | Полное обследование | Исключение рецидива или реинфекции |
Гепатит С в клинике ИАКИ
Врач-гепатолог определит необходимый объем обследования и тактику наблюдения. Если вам необходим прием гепатолога, не откладывайте диагностику даже при отсутствии симптомов. ИАКИ предлагает современную гепатологию в Москве и помогает пациентам пройти обследование и терапию. При необходимости лечение печени в Москве проводится по индивидуальным показаниям.
Обращайтесь в центр гепатологии в Москве ИАКИ, чтобы пройти необходимую диагностику, получить консультацию специалиста и подобрать современную тактику лечения и наблюдения.