Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это хроническое рецидивирующее воспаление почечных лоханок и паренхимы почек. Это заболевание является одним из самых распространенных в нефрологии, заболеть им может человек любого пола, возраста, социального статуса и образа жизни. Чаще хронический пиелонефрит развивается как осложнение острого пиелонефрита, но может являться и самостоятельной патологией, возникшей вследствие аномалий развития почек и мочевых путей.

Согласно данным медицинской статистики, хроническим пиелонефритом страдает 20 % пациентов нефрологического профиля, но специалисты склонны считать, что в действительности распространенность заболевания значительно выше. Официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи болезни, а многие пациенты с хроническим пиелонефритом не подозревают о своем заболевании, списывая отеки, слабость и чувство дискомфорта в пояснице на обычную усталость.

Причины пиелонефрита

Хронический пиелонефрит по количеству обращений к нефрологу составляет около 60 % случаев всех воспалительных болезней почек. В 25-30 % случаев виновником развития болезни является недолеченный или поздно диагностированный острый пиелонефрит. Основной причиной формирования в почках воспалительного процесса является патогенная микробная флора:

• кишечная палочка; стафилококк;
• энтерококк; протей;
• стрептококк; синегнойная палочка.

Хронизации воспалительного процесса способствуют различные патологии мочевой системы – неправильный отток мочи, сужение просвета мочеточников, опущение почки, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т. д. Кроме того, провоцирующим агентом в развитии хронического пиелонефрита может стать:

• любой инфекционно-воспалительный процесс в организме – цистит, уретрит, тонзиллит, простатит, синусит и т. д.;
• сопутствующая патология – к примеру, сахарный диабет;
• интоксикации организма;
• хронический иммунодефицит;
• беременность;
• врожденные аномалии органов мочевыводящей системы.

Хронический пиелонефрит отличается рецидивирующим течением. Обострению заболевания могут способствовать понижение иммунитета, недостаток витаминов, переохлаждение и любой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптоматика хронического пиелонефрита многообразна и зависит от клинического развития, формы и стадии болезни. По клиническому развитию выделяют такие формы заболевания:

• латентная (скрытая),
• рецидивирующая,
• гипертоническая,
• анемическая,
• азотермическая.

Для латентной (скрытой) формы хронического пиелонефрита характерно практически бессимптомное протекание. Болезнь проявляет себя общей слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями. Такие симптомы часто остаются без внимания и списываются просто на трудный день.

Рецидивирующий хронический пиелонефрит отличается волнообразным течением с периодической активацией и затиханием воспалительного процесса. Эта форма болезни проявляет себя такими симптомами, как:

• тяжесть и ноющие боли в пояснице,
• повышение температуры,
• дизурические расстройства.

При обострении разворачивается клиника, типичная для острого пиелонефрита. При дальнейшем прогрессировании хронического пиелонефрита присоединяется анемический или гипертонический синдром. Изменяется состав мочи, в анализе выявляется выраженная протеинурия, бактериурия, цилиндрурия, постоянная лейкоцитурия, иногда – гематурия.

Гипертоническая форма болезни сопровождается повышением АД, головокружением, гипертоническими кризами, головной болью, одышкой, нарушением сна, болями в сердце.

Для анемического хронического пиелонефрита характерно развитие гипохромной анемии, а азотермический вариант заболевания сопровождается хронической почечной недостаточностью.

Диагностика хронического пиелонефрита

Многообразие клинических проявлений и часто бессимптомное протекание существенно затрудняют диагностирование болезни. Распознать хронический пиелонефрит весьма нелегко: боль в поясничной области, чаще с одной стороны, которая возникает при обострении, очень часто путают с радикулитом.

Хронический пиелонефрит зачастую скрывается под маской простуды или цистита. Но если отмечается повышение температуры, скачки давления, озноб, тянущие боли в пояснице, возникает частое мочеиспускание, а по утрам под глазами появляются мешки, то картина очевидна. Состояние значительно усугубляют камни в мочеточниках и почках.

В Клинике Современной Медицины для диагностики хронического пиелонефрита используются самые современные методы исследования, которые дают возможность установить точный диагноз на самой ранней стадии. Лабораторные анализы мочи (общий, бактериальный, по Нечипоренко), а также рентген и УЗИ почек, как правило, никаких сомнений о природе болезни не оставляют. Иногда для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, например, компьютерная томография почек.

Лечение хронического пиелонефрита

Традиционная терапия хронического пиелонефрита направлена на подавление микробной флоры (возбудителя болезни). Еще не так давно пациентам с таким диагнозом врачи назначали несколько продолжительных курсов антибиотикотерапии. Современный подход к лечению болезни немного изменился.

Появление антибактериальных препаратов нового поколения позволяет назначать их короткими редкими курсами, поддерживая здоровье почек эффективными фитопрепаратами. Также назначаются лекарства, улучшающие кровообращение в почках. Снижение иммунитета препятствует успешной борьбе с болезнью, поэтому обязательно назначается курс иммуностимуляторов и витаминотерапии.

Пациентам с хроническим пиелонефритом обязательно необходимо придерживаться определенной диеты и питьевого режима. Специалисты Клиники Современной Медицины применяют комплексный подход к лечению хронического пиелонефрита, эффективно комбинируя методы традиционной терапии с передовыми достижениями в области нефрологии, что обеспечивает оптимальный результат лечения.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения иммунных гломерулопатий и лечения инфекции мочевой системы.