Лечение хронического среднего отита

Хронический отит может быть одно- или двухсторонним, экссудативным, гнойным или адгезивным. Терапия среднего отита полностью зависит от его классификации, степени и тяжести протекания болезни.

Хронический воспалительный процесс среднего уха в большинстве случаев является вторичным. Он всегда развивается после перенесенного ранее острого отита, если не было проведено адекватное лечение или терапия оказалась недостаточно эффективной. Хронизация воспалительного процесса обычно наступает в течение года после предыдущего острого отита, а рецидивировать заболевание может десятки лет, вызывая прогрессирующее снижение слуха и другие тяжелые осложнения.

Причины хронического среднего отита

Среди причин, способствующих трансформированию среднего отита из острой формы в хроническую, основными являются:

• игнорирование при лечении острой формы заболевания (отит среднего уха) или его неэффективность;
• сопутствующие хронические воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, риниты, синуситы и т. д.);
• анатомические особенности строения ушной полости (дисфункция слуховой трубы);
• нарушения иммунитета;
• частые простудные заболевания;
• авитаминоз, вредные привычки, неполноценное питание и т. д.

Также развитию вялотекущего хронического воспаления в среднем ухе способствует постоянное попадание в уши воды («ухо пловца»).

Для хронического отита среднего ушного проема характерно воспаление, которое может локализоваться только в барабанной полости (доброкачественный отит) или распространяться на находящиеся рядом костные структуры (злокачественный отит). Своевременное обращение к отоларингологу и проведение адекватного лечения позволяет предупредить переход хронического среднего отита в злокачественную форму и предотвратить многие серьезные осложнения.

Симптомы заболевания

Для хронического заболевания среднего уха характерны такие симптомы:

• заложенность уха;
• шум в ухе;
• регулярные длительные выделения из уха, часто гнойного характера;
• прогрессирующее снижение слуха;
• головная боль;
• периодические боли в ухе;
• головокружение.

В зависимости от формы заболевания к этим клиническим проявлениям может присоединяться ряд других симптомов, характерных именно для данного вида воспаления:

• хронический гнойный средний отит отмечается перфорированием барабанной перепонки и постоянным гнойным отделяемым из уха, часто имеющим неприятный запах;
• для хронического экссудативного отита характерно скопление вязкой жидкости в полости среднего уха, целостность барабанной перепонки при этом сохраняется;
• при хроническом адгезивном среднем отите в барабанной полости образовывается рубцовая ткань и развивается спаечный процесс, приводящий к устойчивому снижению слуха.

Терапия хронического отита зависит от формы болезни, поэтому для назначения эффективной терапии так важно правильно диагностировать заболевание. А справиться максимально эффективно с такой задачей может только опытный отоларинголог! Именно такие ЛОР-врачи работают в Клинике Современной Медицины.

Диагностика

Осмотр у ЛОР-врача начинается с проведения отоскопии, а также взятия мазка из уха для анализа на состав микрофлоры и установление ее чувствительности к антибиотикам. Кроме того, могут потребоваться и другие методики обследования:, например риноскопия.

• риноскопия (для оценки состояния евстахиевой трубы);

Как правило, при хроническом среднем отите отоскопия выявляет наличие гноя, слизи или сукровицы в полости среднего уха и наружном слуховом проходе, перфорацию перепонки (при гнойном отите), наличие участков втягивания барабанной перепонки, рубцы на перепонке (при адгезивном отите среднего ушного проема).

Применение современного высокоинформативного диагностического оборудования позволяет провести все требуемые исследования на высочайшем уровне, получить достоверные результаты и максимум информации о течении заболевания.

Лечение хронического среднего отита

Лечение хронического отита среднего уха должно быть комплексным, терапевтическая схема подбирается врачом индивидуально в каждом клиническом случае. Комплексная терапия включает в себя широкий ряд консервативных и оперативных методов. Консервативная терапия направлена на то, чтобы снять симптомы и улучшить общее состояние пациента. Она включает:

• медикаментозное местное и общее лечение антибактериальными, противовоспалительными, противоотечными, сосудосуживающими препаратами для местного и внутреннего применения;
• физиотерапию – лазеролечение, КУФ, компрессы, продувание слуховых труб;
• общеукрепляющую терапию – витамины, иммуномодуляторы.

Грамотное лечение среднего отита включает также ликвидацию всех очагов хронических процессов в носоглотке, носу, придаточных пазухах и нормализацию носового дыхания. Выбор метода лечения напрямую зависит от клинической картины, стадии, формы, тяжести протекания болезни и физиологических особенностей организма пациента.

Осложнения хронического отита среднего уха

Хронический средний отит – заболевание прогрессирующее и рецидивирующее, если не начать своевременное врачебное вмешательство, можно получить такие осложнения, как:

• расплавление барабанной перепонки;
• воспаление сосцевидного отростка височной кости;
• неврит лицевого нерва;
• разрушение слуховых косточек;
• тромбоз синусов мозговой оболочки;
• нарушение функции звукопроведения и развитие тугоухости;
• холеастома;
• отогенный сепсис.

Постоянное воспаление в среднем ушном проеме может дать начало таким внутричерепным осложнениям, как энцефалит, менингит, абсцесс мозга. А каждое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Не игнорируйте своевременное лечение среднего уха ,и при появлении первых же признаков заболевания сразу обращайтесь к врачу. Самолечение в данном случае абсолютно недопустимо!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения болезней уха. Мы готовы оказать вам услуги лечения шума в ушах и лечения наружного отита.