Ведение беременности при варикозной болезни
Тяжесть в ногах, отеки, сосудистые звездочки, проступающие сквозь кожу синие прожилки вен – все это клинические признаки варикоза, который сегодня ученые не зря называют чумой 21 века. Согласно статистике, с проявлениями этой патологии вен сталкивается практически 80% женщин. Причем в 30% случаев впервые варикозная болезнь заявляет о себе на фоне «интересного положения», а при каждой следующей беременности этот процент неуклонно увеличивается.
запишитесь на прием к врачу
Когда речь идет о варикозе, необходимо помнить, что это далеко не косметологическая проблема! Понятно, что появление сосудистых звездочек или узелков нарушает гармонию и вызывает определенный психологический дискомфорт. Но основная опасность варикозной болезни лежит в большом риске развития таких опасных состояний, как тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.
Поэтому крайне важно при возникновении первых же симптомов варикозного расширения вен немедленно идти на прием к флебологу. Варикоз, или варикозная болезнь, – хроническое прогрессирующее заболевание нижних конечностей, характеризующееся необратимыми, стойкими изменениями в сосудах:
- расширение и удлинение вен;
- истончение венозной стенки;
- формирование узлов – аневризмоподобных расширений;
- развитие клапанной недостаточности.
Несомненно, беременность в жизни любой женщины является самым знаменательным и прекрасным этапом. Но для венозной системы нижних конечностей этот период – критическое испытание на прочность.
Причины варикоза при беременности
Варикозная болезнь во время беременности развивается вследствие сдавления вен малого таза увеличивающейся маткой, что, в свою очередь, ведет к нарушению оттока крови из нижних конечностей. Также первостепенными причинами развития варикоза при беременности являются:
- повышение уровня половых гормонов, что приводит к снижению тонуса сосудистых стенок;
- увеличение объема крови в венах;
- увеличивающийся вес беременной женщины;
- индивидуальные особенности организма (эластичность сосудов, дефекты венозных клапанов и т. д.);
- регулярные статические нагрузки на нижние конечности (сидячая работа, длительное нахождение на ногах, малоподвижный образ жизни);
- склонность к запорам.
Организм будущей мамы регулярно испытывает повышенные нагрузки из-за растущего живота. Увеличенная матка создает дополнительные трудности для периферической системы кровообращения, провоцируя нарушение оттока лимфы и крови в нижних конечностях. Венозные клапаны больше не могут справляться с увеличивающимся объемом циркулирующей крови, сосуды переполняются и начинают расширяться, возникают типичные симптомы варикоза: отеки, судороги, боли и ощущение тяжести в ногах.
Клиническая картина
Варикозная болезнь – это медленно прогрессирующая патология, которая довольно долгое время может оставаться практически незаметной и проявляет себя лишь тяжестью в ногах (ближе к вечеру), что женщина, как правило, списывает на усталость. Во время беременности варикозная болезнь начинает быстро развиваться, и клиническая картина стремительно изменяется. Появляются следующие симптомы:
- заметные отеки;
- боль в икроножных мышцах;
- тяжесть в ногах;
- ночные судороги в нижних конечностях;
- вены на разных участках венозной системы расширяются, деформируются и выступают под кожей.
При возникновении малейших признаков варикозной болезни беременной женщине целесообразно провести фотоплетизмографию, а также ультразвуковую допплерографию. Во-первых, данные методы исследования совершенно безопасны и не имеют противопоказаний при беременности, а во-вторых, они дают возможность измерить скорость кровотока и установить вид и степень нарушения кровообращения в венах нижних конечностей.
Ведение беременности при варикозной болезни
Необходимая схема лечебно-профилактических мероприятий подбирается врачом индивидуально. Как правило, используются только самые безопасные консервативные методики, направленные на улучшение кровообращения в нижних конечностях, повышение тонуса сосудов, устранение клинических проявлений болезни.
Наличие варикозной болезни во время беременности может привести к ряду тяжелых, опасных для жизни женщины и будущего малыша осложнений, таких как легочная тромбоэмболия и массивные кровотечения при родах или операции кесарева сечения. Ведение беременности при варикозной болезни имеет определенные особенности и требует тщательного поэтапного врачебного наблюдения. Варикоз – не противопоказание к вынашиванию ребенка, но такая беременность является осложненной, поэтому требует особого подхода и тактики ведения. Ведение беременности при варикозной болезни в "Клинике современной медицины" в Москве – это целый комплекс индивидуально разработанных лечебно-профилактических мероприятий, направленных не только на наблюдение за состоянием беременной женщины и плода, но и на своевременную диагностику заболевания, пристальное внимание к состоянию сосудов и грамотный контроль развития варикоза на любом сроке беременности.
Программа ведения беременности составляется индивидуально с учетом многих факторов: срока беременности, стадии и тяжести течения варикозной болезни, выраженности симптомов, общего состояния здоровья будущей мамочки и т. д. Ведение беременности при варикозной болезни обязательно предусматривает участие сосудистого хирурга (ангиолога, флеболога) и других узкопрофильных специалистов.
Такой комплексный подход дает возможность минимизировать все существующие риски, связанные с прогрессом болезни, обеспечить максимально мягкое и корректное ведение беременности, а также лучше подготовиться к родам. Персонализированный подход и применение самых передовых знаний и технологий в области лечения и профилактики варикозной болезни дают возможность сделать течение беременности и процесс появления на свет нового человека максимально комфортными и безопасными.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности с соматической патологией. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности при артериальной гипертензии и ведения беременности при болезнях почек.
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ | Стандарт | Комфорт | Стандарт + | Стандарт ++* | ||||||||
I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | III триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 40 недель | |||||
ЦЕНА: | 95600 руб | 84000 руб | 62000 руб | 106200 руб | 91600 руб | 117300 руб | 100400 руб | 149600 руб |
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Врача акушера-гинеколога | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 15 | |||
Врача отоларинголога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача эндокринолога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача терапевта | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
Консультация психолога | - | - | - | 3 | 2 | - | - | - | |||
Психологическое тестирование | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - | |||
Врача специалиста на выбор (кардиолог, дерматолог, невролог) | - | - | - | - | - | 1 | 1 | 2 | |||
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
УЗИ беременной (I,II,III, триместры) | 4 | 3 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 5 | |||
Доплерометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | |||
Кардиотокография | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
Перинатальная диагностика трисомий I,II триместр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ
Общий анализ крови | 4 | 2 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 7 | |||
Общий анализ мочи | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 12 | |||
Исследование крови на резус-фактор, группу крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Комплекс Коагулограмма, ВА, Д-димер | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Агрегация тромбоцитов с АДФ | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||
Антитела к фосфолипидам ** | - | - | - | - | - | - | - | 1 | |||
Бактериоскопическая диагностика | 3 | 2 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Цитология исследования шейки матки | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ИНФЕКЦИОННАЯ СЕРОЛОГИЯ
Исследование крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV-ат | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | |||
Сифилис RPR (RW) экспресс метод титр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | |||
Анализ крови на внутриутробную инфекцию ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ГОРМОНЫ
Гормоны ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глюкозотолерантный тест | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Биохимия ** | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
ПЦР
Обследование на половые инфекции методом ПЦР ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Бактериальный посев мочи на флору | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Бактериальный посев флоры | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
Наши врачи