Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме

Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой специфических антител, направленных на уничтожение фосфолипидов – химических структур, из которых построена клеточная мембрана. Прикрепляясь к тромбоцитам, стенкам сосудов и вступая непосредственно в реакцию свертывания крови, антифосфолипидные тела провоцируют развитие тромбозов.

Существует множество разновидностей антител к фосфолипидам, но чаще всего при исследовании определяются волчаночный коагулянт и антитела к кардиолипину. Причины возникновения АФС неизвестны, но основными провоцирующими заболевание факторами считают:

• аутоиммунные патологии – склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, узелковый периартериит и пр.;
• генетическую предрасположенность;
• перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
• продолжительный прием некоторых препаратов (психотропных средств, гормональных контрацептивов);
• онкологические болезни.

Антифосфолипидный синдром диагностируется примерно у 5% беременных женщин, а в 32-40% случаев именно АФС является главной причиной невынашивания беременности. Если АФС своевременно не диагностировать и не начать адекватное лечение, данная патология может привести к очень серьезным и опасным осложнениям.

В свою очередь, возможности современной медицины позволяют держать заболевание под контролем, и если еще не так давно диагноз "антифосфолипидный синдром" для женщины звучал как приговор, сегодня АФС вполне успешно лечится и не лишает ее возможности стать счастливой матерью. Главное, тщательно следовать всем врачебным рекомендациям и назначениям, которые делаются с единственной целью – обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Симптомы

При антифосфолипидном синдроме поражаются любые сосуды – от мелких капилляров до крупных вен и артерий. Поэтому клинические проявления заболевания носят разнообразный характер, а могут и вовсе отсутствовать. Причем бессимптомное течение болезни встречается отнюдь не редко. У многих женщин подозрение на АФС возникает после того, как на фоне общего здоровья произошел выкидыш.

Самыми характерными признаками антифосфолипидного синдрома являются артериально-венозные тромбозы и акушерская патология. К одним из наиболее «безобидных» симптомов АФС можно отнести внезапное появление на разных частях тела подчеркнутого сосудистого рисунка. Чаще всего, такой рисунок возникает на стопах, голенях и бедрах.

При более тяжелом течении антифосфолипидного синдрома могут возникать следующие симптомы:

• головные боли;
• покраснение, отек голеней;
• незаживающие язвы на голени;
• ощущение нехватки воздуха, одышка, тяжесть и боль в груди;
• повышение АД;
• гангрена пальцев ног;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• изменение окраски кожного покрова (мраморная кожа);
• невынашивание беременности (выкидыши, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода);
• гестоз беременных, вплоть до развития HELLP-синдрома.

В редких случаях клиническую картину АФС дополняют такие симптомы, как внезапное падение зрения, вплоть до развития слепоты, хроническая почечная недостаточность.

Беременность сама по себе усугубляет проявления антифосфолипидного синдрома еще больше, поэтому если диагноз "АФС" уже поставлен, необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом еще до зачатия. А если присутствует хоть один из вышеописанных симптомов, обратиться к врачу нужно немедленно!

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Дифференциальная диагностика антифосфолипидного синдрома проводится с достаточно большим спектром болезней, для которых характерны сосудистые нарушения. Поскольку АФС демонстрирует довольно много разных клинических проявлений, задача диагностики – дифференцировать синдром от таких заболеваний, как нефрит, инфекционный эндокардит, рассеянный склероз, гепатит и др.

Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее общий и акушерско-гинекологический анамнез, а также широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:

• анализы крови – общий, биохимический, на маркеры АФС, коагулограмма, анализ на свертываемость;
• УЗИ и допплерометрия;
• кардиотокография (КТГ) плода.

Обязательны консультации терапевта, гемостазиолога, ревматолога. Терапия антифосфолипидного синдрома направлена на коррекцию показателей свертывающей системы крови. При своевременном диагностировании, регулярном наблюдении и грамотном лечении беременность и роды при антифосфолипидном синдроме протекают благоприятно, завершаясь рождением здорового ребенка.

Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме

Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме имеет свои особенности и предполагает комплексный врачебный контроль на всех этапах вынашивания малыша, включая необходимый спектр анализов, инструментальных исследований и терапевтических методик, направленных на нормализацию показателей крови, которые имеют важное значение во время беременности.

Программы ведения беременности при антифосфолипидном синдроме доктора "Клиники современной медицины" разрабатывают индивидуально, в зависимости от клинического случая. Программа не ограничивает посещения лечащего акушера-гинеколога и предоставляет круглосуточную телефонную врачебную поддержку.

Кроме того, программа предусматривает необходимые консультации других профильных специалистов "Клиники современной медицины" и включает расширенный набор лабораторно-инструментальных исследований, что обеспечивает получение наиболее полной картины состояния будущей мамы и малыша. Список исследований, предлагаемых клиникой при ведении беременности с антифосфолипидным синдромом, достаточно внушителен.

Естественно, доктора назначают только те исследования, которые действительно нужны при ведении беременности с АФС. Применение оборудования экспертного класса позволяет своевременно выявить возможные осложнения на самом раннем этапе и вовремя принять необходимые терапевтические меры.

Цена ведения беременности при антифосфолипидном синдроме в "Клинике современной медицины" в Москве зависит от срока беременности, включенных в программу медицинских услуг, количества консультаций и перечня исследований. Наша клиника оказывает всю необходимую помощь и поддержку, чтобы любая беременность, физиологическая или осложненная, протекала максимально благоприятно.

"Клиника современной медицины" – это многопрофильный медицинский центр, обратившись в который, любая будущая мама может быть уверена как в своем собственном здоровье, так и в здоровье своего крохи.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности при диабете и лечения инфекций при беременности.