Ведение беременности при диабете
Еще не так давно диабет и беременность считались несовместимыми. Врачи были настроены категорически против, чтобы женщины с диабетом вынашивали ребенка, поскольку вероятность появления на свет здорового крохи была ничтожно мала. Но, к счастью, медицина развивается, и сегодня женщины, страдающие диабетом любого типа, имеют возможность спокойно выносить и благополучно родить абсолютно здорового малыша.
запишитесь на прием к врачу
Однако беременность при диабете имеет свои отличия, и риск появления осложнений у таких женщин очень высок. Поэтому основным условием для гармоничного и беспроблемного протекания беременности является постоянный врачебный контроль.
В медицине отдельно выделяют три типа сахарного диабета:
- диабет 1 типа – инсулинозависимый;
- диабет 2 типа – инсулинонезависимый;
- диабет 3 типа – гестационный (преходящий, транзиторный), который возникает непосредственно во время беременности и самостоятельно проходит после родов.
Самым часто встречающимся при беременности является диабет 1 типа, инсулинонезависимый диабет у беременных встречается много реже. Гестационный диабет диагностируется очень редко и вызывает значительно меньше проблем, чем любой из иных типов этого заболевания.
Какие осложнения беременности провоцирует диабет
Организм беременной женщины всеми силами пытается обеспечить плод необходимыми веществами. Вследствие этого все обменные процессы во время беременности ускоряются. Но поскольку работа органов и систем тесно взаимосвязана, даже единственное метаболическое нарушение способно привести к очень серьезным осложнениям беременности и патологиям развития плода:
- самопроизвольному прекращению беременности;
- развитию тяжелого гестоза;
- многоводию;
- преждевременным родам;
- гипоксии плода;
- различным порокам развития;
- мертворождению.
Поэтому вполне естественно, что ведение беременности при диабете будет кардинально отличаться от наблюдения за вынашиванием малыша в любом другом случае. Диабет создает целый ряд дополнительных проблем, часть из которых начинает беспокоить женщину еще в процессе планирования беременности.
Диабет и беременность: чего ожидать
Проблема ведения беременности при диабете актуальна для медицины всего мира. Диабет на внутриутробном развитии плода сказывается крайне неблагоприятно: значительно повышается частота пороков развития, высока вероятность развития перинатальной патологии, возрастает риск мертворождения. Чтобы избежать риска возможных осложнений, прежде всего, беременность при диабете должна быть только запланированной! Это одно из первостепенных условий для благополучного вынашивания плода и рождения здорового ребенка.
На здоровье плода крайне отрицательно сказывается не само заболевание, а непосредственно устойчивое повышение концентрации сахара в крови, поэтому для благоприятного течения беременности следует постоянно поддерживать нормальный уровень гликемии, чему сегодня успешно способствуют различные средства контроля (индивидуальные глюкометры) и устройства для введения инсулина.
От повышенного уровня глюкозы серьезно страдают кровеносные сосуды, что обуславливает нарушение плацентарного кровотока. Плод плохо снабжается питательными элементами и кислородом, рождается с функционально незрелыми органами, признаками гипотрофии и гипоксии, с различными патологиями развития. Кроме того, в результате нарушения обмена веществ плод набирает избыточную массу, что значительно затрудняет роды и увеличивает время неонатальной адаптации.
Под воздействием гормональной перестройки организма во время беременности течение заболевания может серьезно обостряться:
- значительно повышается в крови уровень глюкозы;
- выделение глюкозы с мочой увеличивается;
- возникают серьезные сбои метаболического обмена, нарушающие работу почти всех внутренних органов.
Во время беременности – от зачатия до родов – состояние будущей мамы должно постоянно контролироваться гинекологом-эндокринологом. К выбору специалистов, под контролем которых будет находиться беременность, необходимо подходить максимально серьезно: наблюдение у опытного врача-гинеколога и эндокринолога позволит сохранить здоровье матери и будущего ребенка.
Ведение беременности при диабете
Диабет – одно из самых часто встречающихся патологических состояний, осложняющих течение беременности. Процесс вынашивания малыша на фоне такой патологии имеет ряд особенностей, которые являются следствием сосудистых осложнений и напрямую зависят от типа диабета и степени компенсации заболевания.
Ведение беременности при диабете предусматривает обязательное привлечение эндокринолога и включает следующие основные принципы:
- стабильная, строгая компенсация диабета, что предполагает в первую очередь нормализацию углеводного обмена (уровень гликемии у беременной с диабетом натощак не должен превышать 3,3-4,5 ммоль/л и быть не больше 6,7 ммлоль/л через 2 часа после еды);
- тщательное соблюдение диеты;
- строжайшее наблюдение за динамикой веса;
- постоянный контроль АД;
- регулярная сдача анализов крови и мочи;
- достаточная физическая активность;
- педантичное соблюдение режима и всех врачебных назначений и рекомендаций.
Центр акушерства и гинекологии "Клиники современной медицины" располагает всеми необходимыми ресурсами для грамотного ведения беременности при диабете любого типа. Множество наших пациенток, страдающих диабетом, сегодня воспитывают здоровеньких детишек и даже не вспоминают об опасности, некогда грозившей нормальному развитию беременности.
Специальные программы ведения беременности при диабете, разработанные нашими опытными докторами, предполагают всесторонний контроль за процессом вынашивания малыша и включают весь спектр необходимой медицинской помощи. Ведение беременности при диабете в "Клинике современной медицины" – это передовая диагностическая база, комплексный подход, комфортное время для визитов к доктору и сдачи анализов, круглосуточная врачебная поддержка, курсы подготовки к родам и материнству.
Нет в жизни женщины времени более счастливого и вместе с тем ответственного, чем беременность. Эти чудесные девять месяцев ожидания чуда рождения полностью меняют мировосприятие, желания и ценности. Ведение беременности в "Клинике современной медицины" – это положительный настрой и уверенность в благополучном протекании беременности с любым отягощенным анамнезом!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги лечения инфекций при беременности и ведения беременности при истмико-цервикальной недостаточности.
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ | Стандарт | Комфорт | Стандарт + | Стандарт ++* | ||||||||
I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | III триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 40 недель | |||||
ЦЕНА: | 95600 руб | 84000 руб | 62000 руб | 106200 руб | 91600 руб | 117300 руб | 100400 руб | 149600 руб |
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Врача акушера-гинеколога | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 15 | |||
Врача отоларинголога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача эндокринолога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача терапевта | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
Консультация психолога | - | - | - | 3 | 2 | - | - | - | |||
Психологическое тестирование | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - | |||
Врача специалиста на выбор (кардиолог, дерматолог, невролог) | - | - | - | - | - | 1 | 1 | 2 | |||
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
УЗИ беременной (I,II,III, триместры) | 4 | 3 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 5 | |||
Доплерометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | |||
Кардиотокография | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
Перинатальная диагностика трисомий I,II триместр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ
Общий анализ крови | 4 | 2 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 7 | |||
Общий анализ мочи | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 12 | |||
Исследование крови на резус-фактор, группу крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Комплекс Коагулограмма, ВА, Д-димер | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Агрегация тромбоцитов с АДФ | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||
Антитела к фосфолипидам ** | - | - | - | - | - | - | - | 1 | |||
Бактериоскопическая диагностика | 3 | 2 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Цитология исследования шейки матки | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ИНФЕКЦИОННАЯ СЕРОЛОГИЯ
Исследование крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV-ат | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | |||
Сифилис RPR (RW) экспресс метод титр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | |||
Анализ крови на внутриутробную инфекцию ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ГОРМОНЫ
Гормоны ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глюкозотолерантный тест | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Биохимия ** | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
ПЦР
Обследование на половые инфекции методом ПЦР ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Бактериальный посев мочи на флору | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Бактериальный посев флоры | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
Наши врачи