Ведение беременности при конфликте Резус и АВ(О)
Большинство людей знают о резус-факторе, но не слишком хорошо представляют себе, что это. Резус-фактор – это особый антиген D, который может находиться или отсутствовать на поверхности эритроцитов. Если этот специфический белок есть, идет речь о положительном резусе, а его отсутствие свидетельствует об отрицательном резусе.
запишитесь на прием к врачу
Согласно статистике, 85% населения земного шара являются резус-положительными, а 15% – резус-отрицательными. В повседневной жизни группа крови, отсутствие или наличие этого антигена особой роли не играет до момента, пока не потребуется переливание крови. А вот при наступлении беременности комбинация различных резус-факторов родителей зачастую приводит к специфическому состоянию, называемому резус-конфликт.
Возникает такое осложнение не всегда: высока угроза резус-конфликта, если у будущей мамы резус отрицателен (Rh-), а у отца – положителен (Rh+), но даже при имеющемся резус-конфликте женщине чаще удается нормально доходить беременность и родить здоровенького малыша.
Однако в ряде случаев появление антирезусных антител приводит к развитию у плода тяжелой гемолитической болезни, следствием которой являются множественные поражения внутренних органов и систем и рождение мертвого ребенка. Именно поэтому при резус-конфликте первостепенное значение имеет ранняя постановка женщины на учет по беременности и постоянный врачебный контроль.
«Кровные враги»: причины резус конфликта
Кровь разных людей имеет характерные особенности в зависимости от группы. На поверхности эритроцитов могут находиться две специфические молекулы, которые обозначаются A и B. Эти клетки на эритроцитах могут существовать обе одновременно (АВ), по отдельности – (А) или (В), или обе отсутствовать (0). Поэтому группы крови принято обозначать следующим образом:
- I (0) – на поверхности эритроцитов нет молекул А или В;
- II (А) – на эритроцитах есть только молекула А;
- III (В) – на поверхности эритроцитов выявляется только молекула В;
- IV (АВ) – на эритроцитах одновременно присутствуют обе молекулы.
Наличие резус-фактора, который бывает положительным (Rh+) или отрицательным (Rh-), делает кровь еще более уникальной.
Поскольку резус-фактор передается ребенку наследственно от родителей, то если будущая мама является резус-отрицательной, а папа является обладателем положительного резуса, вероятность того, что малыш будет иметь положительную группу крови, составляет более 60%. Резус-конфликт – это вырабатывание организмом резус-отрицательной беременной женщины антител к антигену D, находящемуся в крови резус-положительного плода.
Резус конфликт: основная опасность
Когда в систему кровообращения беременной с отрицательным резусом проникают эритроциты резус-положительного плода, защитные механизмы ее иммунной системы распознают их как чужеродные. Вследствие чего и включается выработка антител, направленных на их уничтожение. При этом в крови плода начинает накапливаться продукт распада гемоглобина и разрушения эритроцитов – билирубин, отрицательно воздействующий на все органы и системы формирующегося маленького организма.
При первой беременности, если и возникает резус-конфликт, чаще он протекает сравнительно легко. Поскольку это «первая встреча» с чужеродным антигеном, защитная система матери синтезирует антитела в небольшом количестве, а своевременная поддерживающая терапия, направленная на снижение количества антител, позволяет малышу беспрепятственно развиваться, а маме – доходить беременность.
Более тяжело протекает резус-конфликт при следующих беременностях, поскольку при повторном контакте с чужим антигеном материнская иммунная система начинает синтезировать антитела уже иного, более агрессивного типа. Они беспрепятственно проникают сквозь плацентарный барьер, разрушая эритроциты и вызывая токсическое повреждение органов и систем плода.
Первоначально страдает центральная нервная система малыша, сердце, почки и печень, в тканях и разных полостях начинает накапливаться жидкость, препятствующая нормальной работе систем и органов. Такое «отторжение» плода организмом резус-отрицательной мамы угрожает невынашиванием беременности, а в очень сложных и тяжелых случаях является причиной внутриутробной гибели ребенка.
Ведение беременности при конфликте по группе крови и резус-фактору
Современная медицина обладает множеством возможностей, чтобы при конфликте по группе крови обеспечить беременной женщине нормальное вынашивание беременности и рождение в срок здоровенького малыша. От того, насколько своевременно женщина встанет на учет по беременности и будут проведены все необходимые лечебно-профилактические мероприятия, зависит, потребуется ли серьезное лечение в случае резус-конфликта или будет достаточно поддерживающих процедур и регулярного врачебного наблюдения.
Первоначальная задача ведения беременности при резус-конфликте:
- активное предотвращение вырабатывания материнской иммунной системой антител к эритроцитам плода, проникшим в систему кровообращения матери;
- раннее выявление гемолитической болезни плода и ее своевременная коррекция;
- определение приемлемого срока разрешения родов.
Доверьте наблюдение за течением вашей беременности грамотным, опытным врачам "Клиники современной медицины". У нас созданы все необходимые условия, чтобы беременная женщина с отрицательным резусом чувствовала себя максимально комфортно и была совершенно уверена в полной безопасности собственного здоровья и здоровья будущего малыша.
Наша клиника оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием экспертного класса, что дает возможность выполнять весь спектр необходимых при резус-конфликте исследований, оперативно получая достоверные результаты.
Ведение беременности при конфликте по группе крови и резус-фактору под тщательным контролем опытных докторов "Клиники современной медицины" – это спокойствие и твердая убежденность в благополучном течении беременности и родов!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги анализов при беременности и определение пола плода после 9 недель.
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ | Стандарт | Комфорт | Стандарт + | Стандарт ++* | ||||||||
I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | III триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 36 недель | II триместр до 36 недель | I триместр до 40 недель | |||||
ЦЕНА: | 95600 руб | 84000 руб | 62000 руб | 106200 руб | 91600 руб | 117300 руб | 100400 руб | 149600 руб |
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Врача акушера-гинеколога | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 15 | |||
Врача отоларинголога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача эндокринолога | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Врача терапевта | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
Консультация психолога | - | - | - | 3 | 2 | - | - | - | |||
Психологическое тестирование | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - | |||
Врача специалиста на выбор (кардиолог, дерматолог, невролог) | - | - | - | - | - | 1 | 1 | 2 | |||
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
УЗИ беременной (I,II,III, триместры) | 4 | 3 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 5 | |||
Доплерометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | |||
Кардиотокография | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
Перинатальная диагностика трисомий I,II триместр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ
Общий анализ крови | 4 | 2 | 2 | 4 | 3 | 5 | 4 | 7 | |||
Общий анализ мочи | 10 | 8 | 6 | 10 | 8 | 12 | 9 | 12 | |||
Исследование крови на резус-фактор, группу крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Комплекс Коагулограмма, ВА, Д-димер | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Агрегация тромбоцитов с АДФ | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||
Антитела к фосфолипидам ** | - | - | - | - | - | - | - | 1 | |||
Бактериоскопическая диагностика | 3 | 2 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | |||
Цитология исследования шейки матки | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ИНФЕКЦИОННАЯ СЕРОЛОГИЯ
Исследование крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV-ат | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | |||
Сифилис RPR (RW) экспресс метод титр | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | |||
Анализ крови на внутриутробную инфекцию ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ГОРМОНЫ
Гормоны ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глюкозотолерантный тест | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Биохимия ** | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
ПЦР
Обследование на половые инфекции методом ПЦР ** | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Бактериальный посев мочи на флору | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
Бактериальный посев флоры | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
Наши врачи